戒毒的规律和戒毒人员的特点告诉我们，由于吸食传统毒品的人员在吸毒后，在生理上易产生情绪低落、主动性降低、记忆力差、懒惰、散漫等行为，身体也受到极度摧残。吸食合成毒品人员在吸毒后出现精神亢奋、幻觉，甚至产生自伤、自残及伤害他人的行为。在心理上，他们意志力薄弱，自信心不足，自卑，烦躁，敏感，没有羞耻感，虚荣心强等。

针对这些特点，对戒毒人员在生理脱毒后，必须先行进行行为矫正，要采取队列训练，跑步锻炼，整理内务卫生等措施，落实各项生活、行为准则等手段，并进行评比。一日生活各个环节的竞赛，使他们既锻炼了身体，又增强了体质，同时行为得到矫治。

心理治疗是一个长期的过程，这也是解决戒毒人员“心瘾”的一个重要手段。在心理治疗的过程中，戒毒场所主要对他们进行一些心理治疗知识的普及教育和心理治疗的一些团体或个体的心理游戏活动。心理咨询或精神治疗由专业的心理咨询师或精神科医生进行，根据情况进行精神方面的药物治疗。

总之，戒毒是一个漫长的过程，只要在这个漫长的过程中，抓住戒毒规律的内在联系，按照首先对戒毒人员进行行为矫治，再实施有效的心理治疗的步骤开展工作，就会收到好的效果。

二、强化戒治，淡化教育

戒毒是否有效果，戒毒治疗是否对症很重要。强化戒治，就是要加大对戒毒人员医疗戒治和心理治疗的力度，包括对戒毒人员的戒治手段及对戒毒工作方向的研究，真正起到延长戒毒人员再次滥用药物的时间周期。淡化教育绝不是不要教育，而是进行一些必需的，有针对性的教育，如药物知识，毒品危害，法律法规，道德修养的教育。内容要精，方法要新，切忌灌输式，重在管用。

强化戒治。从医学角度讲，毒品成瘾是一种反复发作的慢性脑疾病。既然是病，就得看病求医。在这时，教育是难以起到作用的。有专家提出：毒品成瘾就像高血压、糖尿病一样，给药血压、血糖就下来了，停药，又上去了。因此，对吸食传统毒品的戒毒人员，国际上较推崇的是药物维持疗法。对吸食合成毒品的戒毒人员，可进行镇痛、镇静、镇心的“三镇”治疗。

淡化教育。教育不是万能的，但没有教育也是不行的。对戒毒人员更应如此。需要改进教育的方法、改革教育的内容，围绕增强他们的法律和道德意识、掌握谋生的技能开展工作。事实证明：只有在加强戒治工作的同时，辅之以教育，才能收到效果。因为，管用的教育，才能收到教育矫治作用，不管用的“教育”会被戒毒人员说成是“空谈”、“废话”、“无用”。曾有一名强制隔离戒毒人员告诉笔者：“他们（指强制隔离戒毒所）对我们的一些教育，基本上没有什么用处。”

三、后续照管，综合戒治

戒毒是一项长期的、复杂的、艰巨的系统工程，仅仅靠戒毒治疗是不够的，还需要长期的戒毒康复、多方施戒、继续巩固，后续照管才是戒毒的最好选择和最佳工作状态。在戒治中实施综合戒治，包括医疗卫生的戒治，心理治疗的戒治，管理中的戒治，教育中的矫治，多管齐下，综合实施，走一条集管理、教育、医疗、心理多学科多种方法和手段的戒毒路子。在戒毒人员的戒毒治疗中，要实行对戒毒人员的戒治向前、向后延伸，加强对学生和青少年的禁毒教育，做好社区戒毒和社区康复工作。向左、向右扩展，让政府、单位、社区都承担起对戒毒人员实行照管的责任，让戒毒的各个环节实行有效对接，让戒毒人员不脱管、不脱戒，形成一条龙戒毒的新模式。

一篇探索戒毒规律的好文章

这是一篇由顾宁、蹇继丹、叶露、赵宏、严登山共同撰写的一篇关于探索戒毒规律的文章，它从另一个角度对药物滥用成瘾及戒治进行了探索与思考，并提出了有针对性的戒治方法。现摘录如下，以飨读者：

条件反射理论在药物成瘾及矫治中的探索与思考

为了解决非药理因素与药物滥用之间的关系，运用条件反射理论探索具有针对性的心理、行为矫治方法，我们自制了《药物滥用成瘾及治疗情况调查表》，对1009例药物滥用成瘾者进行问卷调查，调查内容涵盖了药物滥用成瘾者基本情况、滥用原因及复吸原因，矫治方法、过程、效果及影响因素等25项，现将结果报告如下：

一、对象与方法

对象：1009例全部为处于生理脱毒期、康复期、巩固期的强制隔离戒毒人员，其中男性660人，女性349人，1009例均符合@CCMD@—3精神活性物质滥用诊断标准。

方法：我们将自制的《药物滥用成瘾及治疗情况调查表》分别在三个强制隔离戒毒所，以简单随机抽样和整群抽样相结合的方式选取调查对象（药物滥用成瘾者）实施现场调查，使其充分理解问卷内容及相关要求，确保调查的独立性、真实性和完整性。

统计处理：结果用统计软件处理。

二、结果

一般资料：1009例药物滥用成瘾中，男性660例，女性349例，最小年龄16岁，最大年龄60岁，www.youxs.org，处于生理脱毒期的129例，康复期的823例，巩固期57例。

（一）非药理因素与药物滥用成瘾行为的形成及矫治的关系

（二）药物滥用情况：1009例药物滥用成瘾中滥用时间最短的1月，最长的24年，www.youxs.org；主要滥用药物为海洛因，www.youxs.org，其次为冰毒，www.youxs.org；主要滥用方式为注射，www.youxs.org，其次为烫吸，www.youxs.org；获得滥用药物的主要途径为同伴提供，www.youxs.org；主要滥用场所为无固定地点，www.youxs.org，其次，在家里，www.youxs.org。

www.youxs.org

调查对象在社会上的渴求度：www.youxs.org，www.youxs.org，www.youxs.org，www.youxs.org；而在强制隔离戒毒所内的渴求度：www.youxs.org，www.youxs.org，www.youxs.org，www.youxs.org。由此可见，药物滥用成瘾者所处的环境与对药物滥用渴求度之间的相关性。

药物滥用成瘾者矫治效果及影响因素。

强制隔离戒毒所内各种奖励措施对调查对象矫治效果的影响率：www.youxs.org，www.youxs.org，www.youxs.org，www.youxs.org；各种处罚措施对矫治效果的影响率：www.youxs.org，www.youxs.org，www.youxs.org。由此可见，药物滥用成瘾者的矫治动机及矫治效果与场所内所受的各种奖励或处罚之间有相关性。

www.youxs.org：www.youxs.org，www.youxs.org，www.youxs.org。无偷吸行为的原因：www.youxs.org，www.youxs.org，www.youxs.org。由此可见，可获得毒品的环境因素与偷吸行为之间的相关性。

三、讨论

调查结果显示，药物滥用成瘾者所处环境与对滥用药物渴求度之间有相关性，可获得毒品的因素与偷吸行为之间有相关性。由此表明一些非药理因素参与药物成瘾的机制，贯穿从用药、耐受、戒断到复吸的整个过程，提示药物可获得性的辨别性刺激和与药物相伴的条件性刺激不仅直接影响用药行为，同时通过条件反射机制参与药物成瘾及复吸过程。

药物滥用成瘾是一种慢性复发脑疾病，其核心问题是长期滥用药物，中枢神经系统产生了可塑性变化，即耐受、依赖和敏化。目前许多研究已经证明成瘾药物诱导的行为敏化对觅药行为和复吸的发生和维持有着重要的影响。例如，在条件性位置偏爱模型中，能导致大鼠出现敏化前的处理，会使大鼠更快建立起药物及匹配条件线索间的联系，在更低药物剂量和更短训练时间内，更易形成条件性位置偏爱效应；又如敏化会促进大鼠在自身给药模型中的学习，提高其对药物的敏感性，由此推测敏化使药物、用药行为及匹配线索的“诱因”凸显，使动物趋向这些刺激的动机增强。因此可以把敏化看作成瘾的一种决定性特征。在行为学术中，行为敏化被认为是不断增强对药物的非条件反应。从这个意义上说，条件性刺激，比如药物相关环境似乎对行为敏化的诱导和表达不会产生影响。然而大量的研究发现，在动物实验中，反复注射药物时间情景，包括给药前的捉拿、针刺等操作，以及灯光、铃声等相关环境，由于反复与药效匹配，经由联想学习起到条件刺激的作用，调节敏化的形成和表达。有研究表明，动物在药物相关环境刺激下，同样可诱发自身给药和条件性位置偏爱模型的重建。引起人类复吸行为的三大因素：药物引燃、药物线索、应急都可以诱导动物觅药行为的恢复，但人类实际药物滥用的情况是：对药物的渴求大多发生在再次接触药物滥用之前，是与药物滥用相关的环境线索诱发了对药物的渴求，而不是偷吸一口才诱发了渴求，而且药物诱导的复吸不能排除环境辨别刺激的作用，也有学者认为药物的复吸部分是通过加强了环境的暗示作用。

敏化可以看作是由药物的无条件作用与环境线索的条件作用相互影响的结果。对此，目前有三种模型解释。第一，兴奋性条件反射模型：该模型用经典条件反射解释，认为成瘾药物是一种无条件刺激，与药物反复匹配的情景为条件刺激，二者反复搭配后，条件刺激能诱发条件反应。与此模型相一致的是，在大鼠盐水点燃测试中，匹配组、非匹配组和多环境组训练结束经一段时间戒断后，在测试箱中接受盐水点燃测试，只有匹配组表现出条件反应。第二，抑制性条件反射模型：该模型认为，当药物及匹配环境建立起稳定联系后，与药物注射不匹配的情景会作为一种抑制性条件刺激，抑制敏化的表达。有实验表明经点燃测试后，各组大鼠在测试箱中接受盐水注射，一段时间后回到饲养笼再次接受盐水注射，这种处理被称为消退程序，反复操作后发现非匹配组也能在后续点燃测试中出现敏化表达，说明抑制性条件刺激的抑制经消退程序后减弱，而释放了对敏化表达的抑制。第三，偶因设置模型：此模型认为与成瘾药物反复匹配的情景不但能作为一个兴奋性的条件刺激诱发出条件反应，条件刺激还能起到调节器的作用以调节其他刺激诱发行为的能力，并且这种调节器的作用是独立于它作为条件刺激的性质或功能的。由此就可以解释为什么情境作为条件刺激只能诱发小幅度的条件反应仍可影响敏感化，使其表达具有情境的特异性，因此匹配情景既作为条件刺激引发条件反应，也作为调节器调节药物的刺激效应。

调查结果显示：药物滥用成瘾者的矫治动机及矫治效果与各种奖励或处罚之间有相关性，表明一些非药理因素不仅通过条件反射机制参与人类药物成瘾行为的形成过程，还参与药物成瘾行为的矫治过程。为此如何运用条件反射理论制订具有针对性、可操作性的心理、行为矫治方案，提高矫治效果，可作如下思考：

生理脱毒期——厌恶疗法。厌恶疗法，或称厌恶条件法，是一种具体的行为治疗技术，将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。入所前3个月为生理脱毒期，药物滥用成瘾者，在此期对滥用药物的心理渴求度高，戒断反应明显，因此在该阶段通过反复在药物滥用者面前呈现滥用药物的同时，施加强烈的厌恶刺激（比如电刺激、药物刺激、想象刺激等），使其建立经典条件反射，用来对抗原有的药物滥用行为。在厌恶疗法时要注意，不愉快强度要适度，实施前告知，消除其不必要的顾虑和恐惧；在使用厌恶疗法的同时，应努力帮助药物滥用成瘾者建立辨别性条件反应。

康复期——代币疗法。在较长的康复期内，药物滥用成瘾者往往表现为自我控制能力差，自我调节、自我管理的成分比重较小，容忍性差，易冲动，照章行事较困难，情绪波动性大，易出现违反规则的想法及行为，对行为后果的认知程度很差，无法考虑到后果的严重性。因此，制定提高药物滥用成瘾者的自控能力及培养其健康行为的矫治法，对预防复吸、保持操守具有重要意义。代币疗法是行为疗法中运用最广泛的方法之一，也称表征性奖励制。用奖励强化所期望的行为，用惩罚消除不良行为而达到目的。代币疗法就是运用代币并编制一套相应的激励系统来对符合要求的目标行为的表现进行肯定和奖励。在整个康复期，药物滥用成瘾者的矫治动机、行为都有可能出现反复。因此，我们须帮助他们建立正常的生活作息时间表和活动安排表，并监督其执行。为了强化我们所期望的行为，不断强化其矫治动机，可以对其进行代币管制。这一疗法的特点是循序渐进地塑造药物滥用者的社会化行为，从而逐渐矫治不良心理与行为。

巩固期——应对疗法。巩固期是指出所前3个月，处于此期的药物滥用成瘾者一方面回归社会的心理愿望强烈，另一方面又担心面对社会自己会不知所措。调查表明：药物滥用成瘾者身处曾经滥用药物的地方，再次遇见滥用药物的同伴，或见到滥用药物时仍会产生强烈的复吸，这是一种难以自控的条件反射。根据巴甫洛夫条件反射理论，已形成的条件反射可以通过相应刺激予以弱化和消融。对此，可以建立毒品考验室，模拟吸毒环境和情景，进行心理脱毒训练，减弱环境刺激的影响力，达到弱化和消融其曾经建立的条件反射，进而增强药物滥用成瘾者拒绝滥用药物的能力。具体做法：一是通过药物滥用成瘾者自省疗法。如静坐冥想，旨在“明心见性”，“彻悟心源”，引导他们在思维起作用之时，不致钻牛角尖，触发认识审察的心念，突破时空的限制；摆脱迷惘，出离沉沦，激发他们改变自己滥用行为的动机，促使其认识目前存在或潜在的问题，并帮助他们去处理问题。二是寻找或设定高危情景（如找不到工作、面对不良环境、交友障碍、情绪困扰、疾病等），讨论诱发复吸因素，练习控制渴求感的技巧。三是通过情景模拟、小组训练、角色扮演的形式反复进行训练，不断强化其正确的应对心态和应对方式，让他们将高危情境、正确的应对心态和应对方式之间建立起条件反射，以提高他们的社会适应能力。