有人暗恋顾法医

《有人暗恋顾法医》

57、温泉(7)

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死者家属不肯退让, 势必要死磕到底,一堆人堵在医院大门口,非得让医院给个说法。

这么大的动静很快就惊动了院领导, 科室主任和当事人罗佑都被叫去了办公室问话。

但是这件事情罗佑根本没办法解释清楚,因为他也不知道为什么病人忽然就死了。

“看样子只能解剖尸体了!”

医院领导层一致决定联系第三方机构来解剖尸体, 但是后来舆论逐渐发酵, 有网友上传了医闹的视频, 引起了上百万网友的关注,第三方机构压力很大,表示还是请警方来协助比较妥当。

起先病人家属并不同意解剖,但是后来事情越闹越大, 陈健的儿子也意识到了事情的严重性, 不得不同意解剖尸体。

殡仪馆的解剖室还是比较宽敞的, 再多安装几个解剖台也装得下, 死者就在中间躺着,白布盖住了身体和头。

解剖室里站了很多人,窗户外也围了一圈人, 等死者家属带着罗佑过来之后,人就更多了。

顾原穿戴好解剖服后, 对着尸体深深鞠了一躬,现场的氛围忽然变得严肃起来,原先小声讨论的人也闭嘴了, 安安静静看着面前的法医。

顾原掀开遮盖尸体的白布, 眼前的尸体皮肤青灰, 说是枯尸也毫不夸张,因为这具尸体除了皮肤就只剩下了骨架子。

此时大多数的人都被刑警请出了房间,站在门外垫着脚, 伸着脖子往里看,墨临和温子涵提前打过招呼,要留在解剖室里给顾原打气。

顾原观察了一下陈健的尸体,这具65岁的男性尸体看起来实在是太瘦了!

肿瘤本身是消耗性的疾病,所以死者体型瘦很正常,但是陈健的皮下几乎没有什么脂肪,完全瘦成了皮包骨,死者的骨架并不小,肋骨突出,肋间隙深深凹陷,能清晰的看见一根根肋骨排列的形状,手肘和膝盖部位的关节因为没有脂肪的包裹,呈现出夸张的膨隆。

即使隔着皮肤和肌肉,也能一眼看出皮肤之下的骨架轮廓。

整个腹部向下凹陷,腹部呈现出“舟状腹”,髂前上棘高高突起,耻骨联合的

位置也非常明显。

此时尸僵已经遍布全身,还没有出现尸僵缓解的迹象,死者死后一直保持仰卧的姿势,血液停止流动后朝重力方向充盈,在尸体下部形成大面积尸斑。

现在是十一月份,温度并不高,所以死亡时间应该在昨天下午3点到6点之间,和医生宣布的死亡时间吻合。

陈健的口唇和指甲有明显的青紫色,看上去很像缺氧致死的,但因为死者患有肺癌,而且出现了肺内大面积转移,在肺功能不全的情况下,出现缺氧也很正常。

尸体的左右前臂都有输液留下的针孔,其余部位没有发现致命伤。

排除了机创伤的可能性之后,顾原用开口器打开了死者的嘴,死者的牙齿掉了大半,但牙龈愈合得很好,没有发现义齿,口腔黏膜也很完整,没有出血点,可以排除暴力压迫口鼻窒息的可能性。

颈部没有淤血及勒痕,也可以排除外力导致的机械性窒息。

顾原从托盘里拿出手术刀,划开了死者下颌正中线的皮肤。

“一”字型切口从下颌往下拉,很轻易的就划开了颈部和胸壁的皮肤,他的手法看起来很顺畅,力度掌握的也很恰当,刀口在肚脐的位置优雅的绕了个半圆,切口很漂亮。

手术刀绕过肚脐后,继续往下拉,切开肚脐以下的小腹皮肤,最终停在耻骨联合上方。

顾原切开尸体的样子就像一个裁缝在剪裁布料,从头到尾一气呵成,甚至没有眨一下眼睛。

扒开腹部的皮肤和肌肉,将两侧的皮肤连同肌肉一起翻到两边,一股属于内脏特有的味道散发了出来。

这种味道里还夹着着一股浓烈的西药味。

陈健浑身都充斥着化疗药物,这些药物沉积在他身体的各个角落里。

腹部没有特殊异常,肠道内的食物非常少,肠壁有轻微的膨胀,整个胃皱缩在一起。

顾原几乎可以想象出来,陈健化疗之后的状态:消化道反应严重,出现剧烈的恶心、呕吐,吃饭毫无食欲,连喝进胃里的水都被吐得一干二净。

但是这些也不至于导致死亡,医生一般都会根据患者的身体情况,输一些营养液和电解质来缓解这

种化疗后的副作用。

顾原打算着重检查一下胸腔里的情况,以及穿刺部位对应的胸壁。

他找到最下面一节肋骨,用手术刀切断一根根肋软骨,最后用钳子夹断了胸锁关节,整个胸骨柄从肋骨上脱离下来。

提起整个胸骨柄,肺部和心脏暴露了出来。

死者的整个肺部情况看起来非常糟糕,癌症已经侵及到了肺部边缘,边缘有一坨多出来的赘生物,血肉模糊,浸泡在一大片黄色的渗出液中。

透过肺部表面的脏层胸膜,隐约看到肺里的一片狼藉。

可以负责任的说,这种状态下的肺,随时都可能面临罢工。

除此之外,死者胸膜腔里有大量的积液,至少超过1000ml,这种情况的确需要做穿刺引流,医生的决断是没有错的。

他查看了死者背部的穿刺定位点,定位点在背部的第八肋间隙,定位点的位置也没有问题。

仅仅是穿刺,怎么会导致陈健忽然死亡?

顾原只能大胆的猜测,死因很可能出在肺部。

所以他针对气管和肺部做了细致的局部的解剖,切开气管后,果然发现了猫腻。

气管里有大量凝固的血液,并且在右主支气管中发现了一坨肉状的物质。

顾原猜想这团堵塞物很可能是死者肺部脱落的癌栓(癌细胞团),因为癌栓是肿瘤常见的并发症,之前他看过很多关于癌栓的文章和图片,所以并没有觉得太惊讶。

温子涵本就是肿瘤科的医生,所以他第一反应也认为这是癌栓,两个人忽然对视了一眼,彼此心照不宣。

低头之前,顾原的视线扫过墨临,发现墨临的眉头微微动了一下,然后嘴角轻轻勾起,用奇怪的眼神看着他。

顾原没理他,继续解剖。

在没有病理报告支持的前提下,这团东西只能是一团未知物,过多的猜测没有任何意义。

他只看病理报告的结果,那个才是金标准。

顾原用镊子夹起这团物质,浸泡在提前准备好的生理盐水固定液中,让人以最快的速度送去实验室检查。

虽然还不能明确这团堵塞物究竟是什么物质,但是死因已经很明确了。

的确是窒

息死亡的,是堵塞物和血液共同导致的窒息。

罗佑医生和他的学生恰巧在治疗的时候遇到了这种情况。

虽然死者的死和穿刺没有直接原因,但是操作之前不签字,仍然理亏。

顾原把整个肺和气管游离出来放在托盘上,然后仔细检查穿刺点有没有异常。

他发现穿刺部位的胸壁和胸膜都很完整,周围没有找到侵入操作的痕迹。

也就是说,注射的针头根本就没有突破胸壁,更别说穿入胸膜腔了。

看样子,很可能是学生在操作的时候太紧张了,不敢往里面穿,所以还没有突破胸壁,死者就晕倒了。

如果当时那个学生的手快一点,穿破了胸膜层,那就真的形成了侵入性操作。

现在这种情况,针头仅仅穿入了肌肉层,就和打个针差不多。

当然不可能直接造成病人死亡。

等实验室病理结果的同时,顾原解剖了死者的颅腔,并没有发现特殊的地方。

实验室打来电话说,那团肉的确是癌栓。

紧接着把病理报告发到了肖泽手机上。

顾原看了一眼报告,确认没有什么问题之后,出了一份尸检报告,并签上了自己的名字。

这件事不属于医疗事故,原因是癌栓脱落,合并肺内大出血导致气管堵塞窒息死亡。

事情终于搞清楚了,顾原重新缝合了尸体,尽量让死者看起来更加体面。

站在解剖室外的家属得知了这个消息之后脸都绿了,于是又换了个说辞,把重点放在没有签字这个问题上。

医院的领导心里基本上有数了,只要不是因为医生的失误导致的死亡,后面的事情都好说。

罗佑被医院的人接走了,他的身上一片狼藉,受到的打击不小,整个人还处于恍惚的状态。

温子涵一直看着罗佑,不知道在想什么,直到对方上车离开,他的视线还停留在车开走的方向。

患者家属收起了白色的横幅,死者大部分亲朋好友也都散去了,医院领导把陈健的儿子的情绪安抚下来,开始做善后工作。

顾原从殡仪馆走出来的时候,天空灰蒙蒙的,城市的雾霾有

点严重。

温子涵看着天空:“国内的天看起来是不太一样...不过好像充满了未知的挑战。”

有时候温子涵会忽然伤春悲秋,说一些顾原不怎么听得懂的话。

“一会我们干嘛去?”温子涵感慨完立马换了个话题。

“回去洗澡。”

顾原提着勘察箱上了警车,墨临把车钥匙扔给温子涵,然后跟着顾原上了警车。

温子涵这才反应过来,墨临来殡仪馆之前说要把车借个自己开是什么意思,这个家伙怕是早就把后面的事想好了!

温子涵看着手里的车钥匙,忽然很想骂人......

作者有话要说:来了~

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